动静脉内瘘是指将前臂靠近手腕部位的动脉和临近的静脉相缝合，使吻合后的静脉中留着动脉的血，形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗提供充分保障。动静脉内瘘是一种安全而且能长期使用的永久性血管通路。

　　理想的动静脉内瘘是不妨碍患者正常活动、不影响美观、能提供足够的血液量、位置表浅易于穿刺、并发症少、使用寿命长。

　　那应该如何去进行动静脉内瘘的日常维护呢？

　　首先，患者透析穿刺之前，应用肥皂和清水洗干净手和穿刺部位，如果不方便在洗手池洗手，可以选择使用皮肤清洁擦拭巾，以保护内瘘侧肢体皮肤完整和整洁。透析结束后，要注意观察动静脉内瘘的伤口有没有渗血，肿胀，如果发现渗血，先轻压局部止血后及时告知医护人员，让他们帮忙处理，有血肿形成给予冷敷，24小时后可热敷或擦喜辽妥软膏。当天透析结束24小时内，穿刺眼处不要碰水。

　　日常生活中尽量穿袖口宽松的衣服，睡觉时不要卧向内瘘侧肢体，以免受压；养成良好的卫生习惯，保持瘘侧肢体清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤。

　　造瘘的手臂不要戴手表或佩戴过紧的饰物，避免提重物，不能在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等，以免损伤动静脉内瘘。

　　学会动静脉内瘘自我监测方法。1、看：内瘘侧肢体皮肤有肿胀、瘀斑、破损、皮疹，皮肤是否清洁。2、听：用听诊器放在瘘口处可以清楚地听到动脉血流冲击。3、摸：用手指触摸造瘘口处可感觉有力脉搏搏动伴有震颤，或皮下水肿程度，如果震颤感减弱或消失，应及时就医。

　　坚持合理的饮食和水分控制，定时服药，维持良好的血压，进行适宜的运动。

　　动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线，它关乎透析患者是否能进行血液透析的关键，因此，肾友们应在日常生活中重视动静脉内瘘的维护。

　　(马婉兰 梅州铁炉桥医院)