前段时间，王女士由于阴道反复流血2个月，到梅州市中医医院妇科门诊检查，最后经宫颈活检确诊为宫颈癌。好在就诊及时得到规范治疗，现已治愈出院。

　　宫颈癌是女性中排行第二的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌的发病率及死亡率仍逐年攀升，且呈现年轻化趋势。那么，我们要如何科学预防，及早发现并治疗宫颈癌呢？

　　宫颈癌病因明确且可预防

　　宫颈癌是可以通过注射疫苗和筛查进行预防的。宫颈癌病因明确，高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要原因，而且针对宫颈癌提出了三级预防：

　　一级预防——宫颈癌筛查、HPV疫苗接种、健康教育

　　二级预防——宫颈癌前病变的治疗（宫颈锥切术、宫颈LEEP术）

　　三级预防——宫颈癌的治疗（宫颈癌根治术、辅助放化疗）

　　几乎所有的宫颈癌病例都可以追溯到HPV感染，HPV主要经性接触感染，是一种极为常见的病毒，大部分性活跃女性和男性均会在人生某个阶段感染该病毒，有的还可能反复感染。虽然大部分HPV感染会自行消退，所有女性都面临HPV感染转为慢性和癌前病变并发展为浸润性宫颈癌的风险。对于免疫系统正常的女性而言，从HPV感染到发展为宫颈癌一般需要15至20年，但是对于免疫系统较薄弱的女性，有可能只需要5至10年。

　　因此，女性朋友要树立自我保护意识，安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生，避免早婚早育。

　　做好宫颈癌的定期筛查

　　定期筛查对有效预防和早期发现宫颈癌很重要，如果能够及时抓住宫颈癌前病变的“窗口期”并积极治疗，将有很大机会得以治愈。一旦发展为癌症并扩散到其他器官，生存率将大大降低。其中，宫颈癌筛查包括HPV病毒DNA检测及LCT液基细胞检查，筛查标本取样方法简单，患者无痛苦。

　　随着宫颈癌的发病年龄趋向年轻化，建议有性生活妇女25岁开始，25至65岁无症状的普通风险女性，如果LCT及HPV筛查均为阴性，可间隔3年复查一次。如LCT检查有异常及HPV检测有高危型阳性，则需要作进一步阴道镜检查，必要时行宫颈组织活检术。

　　此外，所有女性在备孕时或孕早期初次产检（12-20周）时都应进行宫颈癌筛查，如未进行筛查，应在产后42天进行宫颈癌筛查。

　　接种HPV疫苗

　　筑牢宫颈癌防线

　　随着女性宫颈癌防治意识的增强，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种率不断上升。HPV疫苗可以预防70%-80%的宫颈癌，再通过规范的宫颈癌筛查(二级预防)，发现宫颈癌前病变，阻断病情向宫颈癌发展。

　　当然，HPV疫苗只能覆盖部分与宫颈癌相关的高危病毒型别，而不是全部。尽管已经接种了疫苗，个体仍然有可能感染疫苗里没包含的病毒类型，因此，除了及时接种疫苗外，也不能忘记定期筛查！一旦检查发现为宫颈癌者则根据宫颈癌临床分期，需行相对应的手术治疗，必要时行辅助放化疗。

　　梅州市中医医院（田家炳医院）妇产科位于门诊楼3楼，是广东省重点专科，门诊可进行宫颈癌筛查、阴道镜检查、宫颈活检，针对宫颈癌前病变、宫颈癌有成熟的治疗规范及专业的治疗技术，并处于粤闽赣边区领先水平。

　　（周永平 梅州市中医医院妇产科）

　　宫颈癌疫苗怎么选择？

　　疫苗适合年龄

　　HPV类型

　　2价

　　19~25岁

　　HPV16和18型

　　4价

　　20~45岁

      HPV6、11、16和18型蛋白

　　（ 6和11型是用来预防生殖器疣）

　　9价

　　16~26岁

　　HPV6 、11、16、18、31、33、45、52和58型