脑血管病、脑肿瘤治疗专家李劲松:微创让脑肿瘤手术 无需“脑洞大开”

梅州网  www.meizhou.cn  2021-11-23 15:47   来源: 梅州日报
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  因脑部特殊的生理功能及复杂的构造,“开颅”手术对外科医生来说是巨大的挑战,而且大多数患者也会闻之色变,甚至拒绝治疗。然而,随着医疗技术的发展,微创技术以其创伤小、疗效好、恢复快、并发症少等优势,逐渐成为神经外科的主流技术,让许多原本需要“开颅”治疗的脑肿瘤患者无需“脑洞大开”。

  小“锁孔”巧治脑胶质瘤

  术中唤醒保护神经功能

  脑胶质瘤是发病率最高的脑肿瘤,约占脑肿瘤的46%,其具有三大特征:长得快、复发率高、患者生存期短,是尤其需要警惕的脑部恶性疾病!

  “以前大脑里长了肿瘤,需要大骨瓣开颅把肿瘤组织切掉,创伤很大,现在可以通过锁孔手术来微创治疗。”李劲松介绍,“锁孔”手术是根据患者病灶特点设计手术入路,通过精确定位,仅通过“锁孔”大小的骨窗进行颅内病变切除,代替了传统开颅手术的大切口、大骨窗。

  “头皮的血供相当丰富,传统开颅手术在开颅关颅过程中会造成失血,术中都需要输血支持,而锁孔手术因其创面小,可使大多数手术基本实现不用输血,同时减少了不必要的结构暴露和破坏,开关颅时间更短、对脑组织牵拉更小,能更好地保留大脑的神经功能,术后再出血或感染概率也大为降低,患者恢复更快。”李劲松介绍,由于创伤小,还能在术中唤醒患者与医生交流,以更好地保护神经功能,也能够在更安全的情况下,最大化地切除脑胶质瘤。

  微创神经介入技术

  成功拆除脑部“炸弹”

  春节前夕,刘女士突感剧烈头痛,持续6小时,送入梅州市人民医院急诊后第一时间查明病因——颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血,这如同脑部有个随时会爆炸的“炸弹”。“患者当时血压非常高,意识不清,可以说命悬一线,半只脚踏入了鬼门关!”分析病情后,李劲松带领团队立即实施抢救,为患者紧急实施动脉瘤介入栓塞手术,成功挽救了患者的生命。

  “动脉瘤不是肿瘤!很多人经常想当然地把动脉瘤归入‘肿瘤家族’,其实,动脉瘤是各种原因造成的主动脉局部或多处向外呈瘤样扩张。就像吹气球一样,越大越薄,越容易破裂。”李劲松解释。

  由于多数脑动脉瘤在破裂之前几乎没有症状,因此被称为“隐形炸弹”。出现剧烈头痛是脑动脉瘤破裂的前兆,而且一旦破裂十分凶险,死亡率非常高。

  “在命悬一线的危险时刻,即使大骨瓣开颅减压开放性手术有时候时间也来不及。”李劲松说:“微创神经介入治疗的快速和便捷性,成为我们挽救这类患者生命的主要手段。”

  脑出血、脑梗等脑血管疾病一直是我国居民的主要致死病因之一,神经介入手术作为治疗该类疾病的主要微创手段,在市人民医院神经外科已成熟开展。神经介入技术既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病收获满意疗效。近20年来,李劲松累计开展的神经介入手术总台数达3000多台,带领市人民医院神经外二科在脑血管病神经介入手术治疗方面,走在粤闽赣边前列。

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