脑中风后须警惕精神心理问题
今年65岁的张阿婆,一个月前突然出现右侧口角歪斜、手脚无力,经CT检查诊断脑梗塞,住院治疗后留下走路跛行后遗症。半月来表现情绪低落,愁眉苦脸,唉声叹气,乱发脾气,起初家人以为她脑梗后接受不了后遗症引起的思想问题。但很快患者又出现自言自语,凭空听见有人跟她讲话,晚上不睡,拄着拐杖乱走,大喊大叫,搞得家人不得安宁。家人把她送到综合医院住院,但因精神症状严重干扰病友,被转院到市第三人民医院住院,检查诊断脑梗塞所致精神障碍,同步予精神心理科对症治疗后病情好转。
生活中不少中老年人有不同程度的腔隙性脑梗塞,因其病变范围较小,口角、肢体偏瘫等临床症状几乎看不出,以致患者“身在病中不知病”。随着病情发展,当有明显梗塞后会出现偏瘫、失语、运动障碍等,有些还会出现心理和精神改变。有调查资料显示,40%以上的脑梗塞患者会出现不同程度的抑郁、焦虑,甚至出现严重的精神障碍,有些梗塞长久还会出现智能减退,认知功能全面受损,出现痴呆。 遗憾的是,很多百姓对脑中风治疗认知仍停留在只重视中风的治疗,忽视了中风还可能会引起精神、心理障碍,导致影响患者精神心理康复,影响生活质量。
脑中风好发50岁以上、有长期吸烟、喝酒史、患有糖尿病、高血压、高血脂等脑血管疾病的高危人群的人。脑中风后如果出现记忆下降、思维减退、失眠、焦虑、抑郁、甚至出现幻觉妄想、行为异常等时,就要警惕脑中风引起的精神障碍,建议积极治疗脑中风和原发疾病的同时,要予适当的精神类药物对症治疗,必要时到精神心理专科医院进一步检查治疗。
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随着社会发展,老年人身心健康问题日益突出。当老年人有慢性躯体疾病合并精神心理疾病(如:焦虑、抑郁、老年痴呆等)时,治疗颇为棘手,常常因精神症状让综合医院左右为难,或因躯体疾病让基层精神病院不敢接收。这类老年患者就医难、护理难的问题困扰着许多家庭。为顺应社会发展和患者家属需求,打造医院又一特色亚专科,今年4月,梅州市第三人民医院老年科将开科成立。该科室特色鲜明:环境好——“依山傍水,空气清新”;特色亮——“躯体病心理病,双病同治”;服务专——“医疗护理,专业服务”;精心治——老年痴呆、老年焦虑、老年抑郁、脑中风引起的精神心理问题等老年性精神心理疾病。欢迎到院参观咨询!
(陈岳丰 梅州市第三人民医院副主任医师)
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