腰椎间盘突出 微创椎间孔镜治疗

梅州网  www.meizhou.cn  2020-12-17 10:37   来源: 梅州日报
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  腰椎间盘突出是很常见的骨科疾病,发病率极高,大部分人对发病症状习以为常,认为是老年人的“必经之路”。

  然而,才四十出头的冯叔就已经被腰椎间盘突出折磨了多年,腰痛、右下肢放射性疼痛每天困扰着他。药物、药膏、药酒……各种治疗方法都已经无法缓解冯叔的疼痛,后期甚至已经无法平卧睡觉。

  经梅州市人民医院骨科中心专家的分析后,决定对冯叔实施椎间孔镜手术进行治疗。治疗后,多年来如影随形的疼痛感终于消失了,随诊以来,冯叔腰部、腿部未再有其他不适。

  警惕:青壮年高发

  腰椎间盘突出症是大家耳熟能详的一种常见疾病,据国家卫健委统计,中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题。

  很多人以为腰椎间盘突出是老年高发病,但实际上青壮年就已经高发了,只不过老年人经常合并有骨质增生等其它症状。市人民医院骨科中心主任刘展亮提醒,腰腿疼痛是脊柱外科最常见的症状之一,除了腰椎退变,腰部长期过度负荷和不良姿势也是诱发该疾病的主要因素之一。

  为什么会椎间盘突出

  腰椎间盘突出是因椎间盘的外纤维环的撕裂,导致髓核超出受损的纤维环,刺激和压迫神经组织引起疼痛,严重时可引起肢体瘫痪的一种脊柱疾病。

  虽然大多数腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗缓解或治愈,但也有部分严重患者采取保守治疗无法取得效果,反复发作还会严重影响正常生活。其中,比较严重的症状为马尾综合征,甚至可能会导致瘫痪、大小便失禁等生理功能障碍的严重后果。若确诊为马尾综合征,则需尽快进行手术治疗。

  不开刀能不能治疗

  传统的手术方式是开刀手术,出血多、损伤大、费用高、恢复时间长。由于对手术的恐惧,很多患者宁愿忍受痛苦也要一再拖延治疗。

  有没有什么治疗方法,可以尽量让患者免受传统手术带来的痛苦呢?椎间孔镜手术就成了近年来流行的新技术。

  “近年来,微创脊柱外科技术发展迅速,特别是经皮椎间孔镜技术在脊柱外科的应用中取得了显著的临床疗效,被誉为治疗椎间盘突出的绿色手术。” 刘展亮介绍,为了给脊柱退变患者提供更多的选择和更精准的手术治疗,梅州市人民医院购置了德国原装进口的椎间孔镜设备,搭配医院先进的C型臂X光机,能实现正侧位同步完成透视,为精准手术提供了更安全、更好的保障。

  椎间孔镜治疗

  仅需6毫米手术切口

  椎间孔镜手术是在患者背部做一个长约6-8毫米的切口,放入一个细的套筒,在套筒内置入内窥镜,将图像清晰呈现在屏幕上。器械在套筒内操作,直接摘除压迫神经的突出椎间盘组织。

  椎间孔镜手术最主要的优势之一就是创口小,对脊柱的骨骼及韧带损伤极小,绝大部分情况下几乎没有损伤,不会影响脊柱的稳定性。

  与传统手术相比,椎间孔镜治疗颈椎病的优势还包括:在局麻下即可操作,手术安全性更高、并发症更少,大大降低了以往常规手术中神经粘连等并发症的发生概率。此外,作为一项微创手术,该技术对神经损伤和血栓形成的风险也大大降低。

  费用方面,传统手术术后通常需要卧床一周,而用椎间孔镜技术治疗后康复更快,通常术后次日即可下地活动,几天即可出院,为患者节约了住院费用。此外,该治疗术后平均3—6周可恢复正常工作和体育锻炼。

  椎间孔镜手术要求精准的定位和娴熟精细的操作。目前,市人民医院累计成功开展镜下手术几百例,积累了成熟的操作经验。“正常情况下1小时可完成的手术,现在速度快的话,半小时即可完成。”医生介绍。

  专家简介

  刘展亮:

  主任医师,梅州市人民医院骨科中心主任,脊柱外科主任

  ◆擅长脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱创伤、退变侧弯等诊治,开展脊柱微创治疗技术多年,有丰富的开放手术及微创手术经验。

责任编辑: 张开帆

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