冬季顽固性皮肤病 银屑病的科学防治
银屑病，俗称“牛皮癣”，中医学称之为“白疕”，又有“松皮癣”，“干癣”等病名，肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮。银屑病是一种难于治愈的慢性炎症性皮肤病，危害性很大，具有顽固性强和复发性的特点，多以鳞屑、红斑为主要体现。中医学认为，该顽症是由于风邪外侵，伏于营血，血燥生风，血热毒盛，肌肤失养所致。红斑是血中有热的表现，鳞屑则是热盛血燥、皮肤失养的表现。
据不完全统计，目前至少有超过650万的银屑病患者，其中约30%已发展为中重度，且发病率还在上升。
目前银屑病还没办法被完全根治，但通过规范系统诊疗，“三分治，七分养”病情可以得到较好的控制。
“三分治”科学规范
辨证化诊疗
随着中医学和现代医学的发展，在辨证方法讲究：辨病与辨证相结合、整体辨证与局部辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、内治与外治相结合、治病必求其本；在用药规律上讲求：辨病用药、辨证用药、对症用药。
科学规范用药
银屑病患者不宜系统应用糖皮质激素，该药物使用后皮肤表面上有“良好”的近期疗效，但停药后皮疹迅速复发、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病等，严重危害患者身体健康。另外，也要注意避免使用诱发或加重银屑病的药物。
坚持巩固和抗复发治疗
银屑病皮损消退后并不意味着治疗结束，患者此时应当调整方案，继续进行一段时间的巩固治疗，尽可能地消退体内病因，避免接触外界诱因，恢复身体的正常生理功能，如新陈代谢、内分泌等。此外在每年银屑病高复发的季节，比如秋冬季，患者朋友无论皮损是一种什么样的状态，都必须要进行抗复发治疗。
“七分养”保护皮肤
“七分养”主要是指患者的日常护理，这包含了患者生活的方方面面，如饮食、作息、精神、运动等，患者不仅要养成健康的生活规律，还要在生活中注意细节。
树立正确的心态
现在研究证实银屑病也是心身性皮肤疾病之一。大量的心理学研究表明，30-46%的患者银屑病的发生、发展过程往往和精神、神经因素有关，短期高度精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病，长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈。故调整心态、正视疾病的存在、配合医生治疗、积极预防是银屑病病友战胜疾病的法宝。
日常护理避免诱因
患者一定要明确，在日常生活中银屑病有许多诱因，其中下列因素是必须要引起重视的：
◆感染：是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作；
◆精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。
◆内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。
◆生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。
◆药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。
保持良好生活习惯
虽然说银屑病患者不需要严格的“忌口”，但是患者朋友还需要保持膳食营养的均衡，对于身体需求量大的营养元素，如蛋白质、微量元素、矿物质等要有针对性的补充，日常多吃肉蛋奶及新鲜的果蔬。
但对于容易激发或加重病情的饮食，如辛辣、刺激、煎炸等食物，易引发肝气不舒而导致气血失和、肌肤失养，则要尽量少吃。男性患者一定不能吸烟，因为吸烟会刺激中性粒细胞活化后过氧化物的释放，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢物和酶的释放，加重皮肤损害。
做好皮肤保湿
银屑病干燥瘙痒，与体内湿气聚结，阻滞气机，精微气血不能濡养肌肤有关。秋冬季节皮肤保湿是患者日常护理的重点，除了涂抹保湿霜外，还要注意皮损的清洁卫生。此外要少量多次的补水，这样可以达到更好的补水效果。最重要的一点，患者要注意皮损部位的保暖工作，这样可以有效地缓解皮肤干燥、瘙痒的情况。
（李智忠 梅州市中医医院美容皮肤科）
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