早期识别青少年抑郁
上周四《花季少女为何割腕自伤》文中提及案例留守家庭的小A、单亲之家的小B以及早恋受挫的小C三人均因情绪低落、悲观消极、割腕自伤等先后随家人到市第三人民医院心理门诊检查确诊抑郁症。从三位孩子成长背景来看，是不是留守家庭、单亲之家、早恋受挫等让花季青少年容易患上抑郁症呢？
不是的，抑郁症病因至今仍不明确，但研究认为青少年抑郁与下列危险因素有关。1、遗传因素：抑郁症有一定的遗传倾向；2、家庭环境：父母关系不和、家庭暴力、父母离异、留守在家、受到忽略、家庭教养方式不当（过度溺爱、包办、过于严格等）；3、社会因素：社会暴力、学习竞争压力等；4、应激生活事件：精神创伤、校园暴力、被性侵、早恋受挫等。5、性格问题：抑郁症青睐性格内向、孤僻、适应能力差，怯弱，自卑等性格的人。由此看出三个孩子患上抑郁症有相关诱因，故对有上述危险因素的儿童青少年应重视，要给予及时有效干预，这对预防和降低抑郁症发病有极大意义。
家长和老师如何早期识别青少年抑郁？抑郁症主要临床表现为情绪低落，唉声叹气，悲观自责，思维迟缓，兴趣减低，缺乏主动，记忆下降，学习工作困难，饮食、睡眠差等，严重者可出现消极念头和行为。因青少年身心发展的特点使得区分青春期叛逆和青少年抑郁变得困难，临床所见青少年抑郁不一定像成年人抑郁那样表达“悲伤情绪”或“消极行为”,他们往往不是“说出来”，而是更多地用情绪行为障碍“做出来”。比如常因小事抱怨发脾气、易怒攻击（多见男生）、孤独、离家出走、厌学、暴饮暴食或厌食症（女生多见）等，严重时自残、甚至自杀行为。
当孩子出现情绪行为问题时，家长切不可片面用“青春叛逆”“早恋烦恼”“学习压力”“性格、思想问题”来给孩子“戴帽子”,建议要充分评估“反常”的持续时间和严重程度，如果显著且持久出现人格、情绪和行为改变要警惕抑郁症，建议要尽快到精神心理专科医院检查是否患抑郁症，以免贻误孩子身心健康。
（陈岳丰 梅州市第三人民医院副主任医师）
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