健康护航丨复杂生殖道畸形 少女频痛经

梅州网  www.meizhou.cn  2019-03-20 11:17   来源: 梅州日报
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  女孩们一定不会忘记初次来大姨妈时的惊慌失措,初潮之后,还可能经历过月经不规律、经量时多时少、痛经的尴尬时期。大多数时候,这些情况都是正常生理过渡期的表现。但如果反复出现,可能隐藏一些器质性病变,需到正规医院做相关检查排除某些先天畸形和器质性疾病。

  盆腔有巨大包块 还少了个肾

  痛经是常见的妇科问题,不过河源少女小新(化名)的痛经却不寻常。小新今年11岁,准备就读初一。去年,她在学校上课时“大姨妈”初次到访。从那之后,她每个月都有痛经,还伴有月经时间长。半年前她月经初潮,近两个月月经来潮均出现明显的下腹胀痛,且难以忍受。

  近两个月,小新的痛经明显加重、经期持续20多天不净。小新父母辗转多家医院诊治,可是症状并没有得到任何改善。对少女来说是个巨大的打击,这个困扰使得整个家庭寝食难安。

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梅州市人民医院妇二科医护团队在进行宫腔镜手术(医院供图)

  小新妈妈多方咨询,抱着一线希望,今年3月,妈妈领着小新来到梅州市人民医院。医院妇二科主任、主任医师杨海坤对她进行了详细的问诊。凭病史,杨海坤主任敏锐地拟诊为罕见病--阴道斜隔综合征。当即进行了查体和完善MRI、彩超检查,诊断结果提示:阴道斜隔,子宫内膜异位,右侧肾脏缺如。

  阴道斜隔 罕见生殖道畸形

  杨海坤告诉记者,小新患上的是阴道斜隔综合征,这是一种罕见的生殖道畸形,全球发病率仅0.1~3.8%。

  杨海坤解释说,这种阴道畸形所致疾病,目前认为胚胎发育过程出现异常所致。阴道斜隔综合征一般发病患者年龄较轻,临床上常常被误诊为青春期功血、阴道炎、盆腔炎、阴道壁囊肿或盆腔包块等。该病的临床特征为:双子宫、双宫颈、隔膜起源于两宫颈之间,斜行附着一侧阴道壁,阻挡该宫颈的通路且多伴同侧肾脏畸形,缺如或无功能。

  对青春期少女来说,阴道斜隔综合征的主要表现是痛经、月经不规则、淋漓不净、可伴有脓血性的分泌物;儿童期因未发育、无月经,很少出现临床症状,但当隔后腔合并感染时,可以出现阴道流脓或伴反复尿路感染,阴道炎久治不愈等。

  月经异常莫忽视 不及时治疗影响生育

  杨海坤表示,一些临床医生对阴道斜隔综合征的认识还不足,所以常常出现误诊、漏诊。如果家长发现孩子出现上述症状,一定要及时到医院就诊,排除相关器质性疾病,并在专科医生的指导下进行治疗。

  目前,手术是青春期月经初潮后该类患者唯一有效的治疗手段。矫正阴道斜隔的传统方法是经阴道斜隔切开术,但这种方法需要将处女膜切开,势必会破坏处女膜。由于小女孩年纪小,经过认真研讨后为小新制定了“彩超监测下经处女膜裂孔宫腔镜下阴道斜膈切除”的个体化手术方案。据介绍,应用宫腔镜电切斜隔,既保存了处女膜的完整性,保留了子宫,又可彻底引流经血,取得良好的效果。术中联合彩超可指导宫腔镜电切位置,为手术安全增加一道保障。

  整个手术非常顺利,不仅切除了小新的阴道斜隔,清除了盆腔内的包块,而且对处女膜没有任何损伤,术后恢复快。

  “青春期月经异常不能忽视,可能隐藏一些器质性病变。遇到小新这种情况,如果延误了治疗,会造成慢性盆腔炎、肠粘连、肠梗阻等并发症,甚至不孕不育等严重的后果,影响以后的生育。”杨海坤如是说。(江波)

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  梅州市人民医院妇二科是广东省重点专科,位于住院大楼(5号楼),病区环境舒适,设备先进,科室以妇科疾病的规范化治疗为专科特色。

  科室诊疗范围:女性生殖器官的各种良恶性肿瘤,生殖器官发育异常矫形,盆底功能障碍性疾病,生殖器官损伤性疾病及其他相关妇科疾病。其中在宫颈病变,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌及滋养细胞肿瘤、外阴癌的规范化治疗方面独具特色。

  本期健康护航使者:

  杨海坤:梅州市人民医院妇二科主任,主任医师。

  擅长:妇科肿瘤、宫颈病变、女性生殖器发育异常、盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗,能够熟练开展各种妇科大型疑难手术,尤其擅长妇科各种良恶性疾病的内窥镜手术治疗,以及女性盆腔脏器脱垂和张力性尿失禁的微创手术治疗。

责任编辑: 张晓珊

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