3C两周!逆转糖尿病数年

梅州网  www.meizhou.cn  2019-05-23 11:24   来源: 梅州日报
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  多年糖尿病 3C治疗控血糖

  陈先生是一名有数年2型糖尿病病史的患者,现在他不需要吃药打针,只要做好饮食和运动,就可以将血糖控制在理想范围。谁也无法想象两年前他刚发现糖尿病的时候,血糖高达28mmol/L,不得不入院治疗。可喜的是,他入院后接受到了目前最先进的3C治疗。

  在住院期间,他的血糖很快降至正常并且得到严格管理。出院时,医生既没给他开药,也没给他安排注射胰岛素,只是要求他改变生活方式,控制饮食,增加运动,做好监测血糖,按时随访。起初陈先生还心里嘀咕,结果随着时间的延长,陈先生越来越有信心了:2年来不吃一粒药不用打一针,血糖始终能良好控制。

  这并非特例,以中山大学附属第三医院发表在世界医学顶级刊物《柳叶刀》的论述为代表的国内外一系列研究证实,对初诊2型糖尿病实施早期强化治疗,有50%多的患者能够在一段时期内(6个月到三五年不等),不需打针吃药仅做好饮食运动就能将血糖控制正常。在所有早期强化治疗方案中,以3C效果为最佳。

  何为3C治疗?

  3C治疗是指将胰岛素泵(CSII) 联合动态血糖监测系统(CGMS),并用CareLink仪器进行实时监测调整的治疗方法,是目前最先进的治疗手段。胰岛素泵是人工智能控制的胰岛素输入装置,它能模拟体内胰岛素分泌模式达到快速平稳降糖的目的,具有胰岛素吸收良好、血糖波动小、低血糖风险低等优势,还能减少多次皮下带来的痛苦和不便,进食和运动更加灵活,极大提高患者的生活质量。

  CGSM能够以无痛的舒适方式便捷全面地记录血糖情况。它每10秒钟自动测量一次血糖,每5分钟自动计算平均值并存储,每天可以获得288个血糖值,而且能持续72小时连续监测确保不遗漏任何变化,能揭示常规血糖测定所未能显示的血糖波动,特别是能发现无症状的低血糖尤其是夜间低血糖,以充分保证患者的治疗安全。

  CareLink则是和CGSM配合,无线接收其数据,自动生成各种统计数据(如每天最高血糖、最低血糖,有多少高于或低于控制目标),还能简单预测患者在未来一定时间内的血糖变化,从而帮助医生前瞻性地及时调整治疗方案,最终迅速安全地将血糖控制达标。

  早期规范强化 严格控制血糖

  10多年前的资料就显示我国20岁以上成年人糖尿病的患病率达到9.7%,发病人群年轻化。提高初诊2型糖尿病患者的治疗效果刻不容缓。传统观念认为,2型糖尿病一旦确诊,终身难以摆脱高血糖的“梦魇”。

  早期强化治疗所取得的显著疗效,为糖尿病友带来了曙光。“3C”疗法更令早期强化治疗锦上添花。值得注意的是,并非每个糖友都会有正常血糖的时候。通常而言,病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、诱导出正常血糖的可能性就越大。其要点是:早期强化要规范,血糖控制要强调严格。

  (何美艳 中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科)

责任编辑: 张兰

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