【名医面对面】高血压与肾病互为“帮凶”

梅州网  www.meizhou.cn  2018-09-27 10:02   来源: 梅州日报
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  高血压是最常见的慢性病之一。近年来,高血压发病率的不断增长,更多的年轻人进入了高血压患者行列。据有关统计,在高血压患者中,约有20%的人患有高血压肾病。那么,是哪些因素引起高血压肾病?人们该如何预防和治疗?近日,记者采访了中山大学附属第三医院粤东医院肾内科双聘学科带头人、主任医师刘迅。

  高血压与肾病互为因果

  肾病一直是一种对身体有重大伤害的疾病,对心脏、大脑、眼睛等多种脏器都会造成不良影响。肾病又分为原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病多是由遗传、幼年感染、自身免疫因素等引起。继发性肾病可由其它疾病或药物引起,病因明确。近年来,继发性肾病患者越来越多,如高血压肾病即是其中一种。

  对高血压患者来说,长期的高血压易引起如肾动脉硬化等的肾脏结构和功能损害,而导致患上肾病。而单纯的肾病患者又因为肾脏功能的不足容易引致高血压的发生。两者之间互相影响。这就造成高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。如果不加以控制,会对肾脏结构造成破坏,发展至肾衰竭。因此,对高血压肾病要给予高度的重视,早作预防。

  成年人每年应检查肾功能

  刘迅教授介绍,高血压肾病与其它肾病一样,早期无明显症状,一旦感觉到疼痛发生,很多时候已经是较晚期的肾病了。对大多数患者来说,早期肾病仅有夜尿增多、胃口不好、气促、走路无力等症状(部分患者可出现蛋白尿)。因为早期症状不明显,易被忽视,对高血压肾病的发现和确诊,主要靠定期体检。

  为早期发现肾病,对成年人来说,不论有没有高血压,都应每年进行肾功能检查。主要检查指标有尿微量白蛋白、肌酐变化等。刘教授特别提醒,家族成员中有心脏病史、肾病史的人群,在平时的生活中更应该注意饮食、运动等,防患于未然。

  防治高血压肾病要做到

  1、控制血压。长时间的高血压会损害肾脏,引发或加重高血压肾病。因此,高血压患者要注意控制血压在正常范围,不仅要求在检查血压时达标,而且应做到让血压在24小时内达到长期的稳定状态。

  2、合理选择降压药。对高血压患者来说,降压药是需要长期服用的药品。目前也有一些降压药能做到在降压的同时,起到保护肾脏的作用。确诊患上高血压肾病的患者,应在医生的指导下,换用此类有保护肾脏功能作用的降压药。

  3、饮食清淡。高盐高脂饮食、肥胖等不良的生活习惯不仅是导致高血压的危险因素,也易引起高血压肾病的发生。因此,患者在日常饮食上应注意低蛋白、低盐、高维生素饮食,戒烟戒酒,不要吃太多油炸肥腻的食物,多吃蔬菜水果和各种杂粮。这有助于提高身体免疫力,同时对肾脏起到保护作用。

  4、加强锻炼,但不宜进行剧烈运动。适量运动有助于增强自身体质,早日恢复健康。

  5、预防感染。患者发现感染症状时应及时治疗,在专科医生的指导下用药。

  刘迅教授特别提醒,肾病一般进展不快,越到后期进展越快。因此高血压肾病患者一定要在早期积极接受治疗,避免肾病发展到后期不可治愈的后果。

  专家简介:

  刘迅:中山大学附属第三医院粤东医院肾内科双聘学科带头人,博士后,主任医师,医学博士,博士生导师。对难治性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎,复杂性尿路感染等均有独到的经验;在血液净化相关各种操作和诊治方面有较深的造诣。(佩洁)

责任编辑: 张开帆

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