【健康护航】大便频繁当心直肠出问题

梅州网  www.meizhou.cn  2018-08-23 09:38   来源: 梅州日报
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  ●江波

  家住兴宁的刘女士今年52岁,最近几天“大便次数增加”,有时一天大便多达五六次。家里人不放心,带着刘女士到梅州市人民医院消化内镜中心检查。在医院门诊进行肠镜活检提示为“直肠癌”,且肿瘤距肛门仅4厘米。

  记者了解到,像刘女士这样的情况,如果采用传统的腹腔镜辅助下的直肠癌切除术,可能无法保肛而行永久性造口,术后的生活质量差。

  因患者有强烈的保肛意愿,该院胃肠外一科主任、主任医师李恩和他的手术团队对该病例认真研究讨论,最终决定为患者行保肛手术,在腹腔镜辅助下经肛门对全直肠系膜进行切除。整个手术过程非常顺利,刘女士在术后6天出院,目前恢复良好。

  肠癌早期有这些症状

  直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期直肠癌可能无任何症状,一旦出现症状多为中晚期,且癌瘤可发生在直肠的任何部位,所以在初期的预防、发现及治疗等方面都存在极大困难。

  市人民医院胃肠外科专家表示,直肠癌早期无症状,或症状不明显,有自觉不适、消化不良、大便潜血等症状,但出现以下征兆要引起高度重视:

  排便习惯改变。无缘由的排便习惯改变,包括感觉异常、频繁、不尽,粪便干、稀变化,一旦出现这些无原因的突然改变,请尽快到医院检查。

  便血。通常表现为便中带暗红色血,且持续出现并逐渐增多,但往往被人们误认为是痔疮。患者通常会便意频繁,但不是每次都会排便,而长时间的出血甚至会导致贫血症状发生。

  腹泻、便秘交替发生。由于肿瘤处于肠道内,肠道狭窄,粪便不易通过,容易便秘,排出的粪便也较细,排完后还有粪便残留的感觉。

  腹痛。与排便相关的腹部不适或隐痛。肠腔狭窄粪便通过受阻会导致阵发性的疼痛,多见于晚期,此时腹部会形成包块,或肠形可见,且伴有肠梗阻的表现。

  发病呈年轻化,早发现可防可治

  李恩说,近年来直肠发病年轻化趋势明显,30岁以下的青年白领罹患癌症的比例逐渐升高。一方面高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素“三高一低”的饮食结构,使年轻人缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维,而久坐不动的工作学习又使肠道蠕动减缓,使毒素在肠道内延长滞留时间,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加大肠癌风险。

  “直肠癌是可防可治的,可防的关键在于饮食和运动,可治的关键则在于早期发现。”李恩提醒市民如果出现排便规律改变,比如次数频繁或明显减少,便秘腹泻交替,原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时,应及时到正规医院明确诊断。

  直系亲属有肠癌史 要定期做检查

  李恩表示,我国属于消化道癌高发国家,而直肠癌全世界发病率都很高,且有不断增高的趋势。

  李恩告诉记者,直肠肠癌早期筛查意义重大,只要能早期发现,早期大肠癌的治愈率高达九成以上。哪些人群要定期做检查?他表示,高危人群主要是以下几类人群:50岁以上超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患大肠癌的人,每5年须进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检,发现有肠息肉则必须高度重视。定期进行肠镜检查,预防肠癌的发生。

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  梅州市人民医院胃肠外科是梅州市医学重点专科,科室现有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人。目前,胃肠外科有开放床位112张,年收治总病人数达3000人。

  科室诊疗范围:熟练开展胃肠、腹腔肿瘤、疝疾病的各种复杂手术和腹腔镜微创手术。科室特色:腹腔镜手术,目前已能熟练实施以下各种腹腔镜手术:阑尾切除术、胃穿孔修补术、肠粘连松解术、疝修补术、切口疝修补术、胃癌根治术、结肠癌和直肠癌根治术(含低位直肠癌保肛术)、胰十二指肠切除。腹股沟疝无张力修补术,如:经腹膜前疝修补术,完全腹膜外修补术等。

  本期健康护航使者:

  李恩:梅州市人民医院胃肠外一科主任,主任医师。

  擅长胃肠外科各种手术:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜切口疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP、TEP)等及疑难危重病例的处理。熟练掌握胃肠镜的检查及治疗技术:内镜下胃肠息肉切除术(ESD、EMR)、内镜下早期癌切除术,内镜下胃造瘘术。

责任编辑: 张开帆

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