【健康护航】微波消融去除子宫腺肌病

梅州网  www.meizhou.cn  2018-08-16 14:43   来源: 梅州日报
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  ●江波

  34岁曾女士于3年前开始出现经期下腹痛,从月经前1天开始,一直持续至经期结束,经量增多,严重影响正常工作、生活。为此,曾女士感到无比烦恼,在丈夫的陪同下,曾女生前往梅州市人民医院问诊。在医院妇科检查中,彩超结果显示为:子宫增大,宫后壁异常回声,病变范围约:71×60×55mm。

  经医院妇三科专家诊断,曾女士是患上了“子宫腺肌病”。在医院住院治疗期间,妇三科主任、主任医师雷南香根据曾女士的病情,决定运用超声子宫肌瘤消融技术手术去除曾女士的子宫腺肌病。6厘米大小的肌瘤在子宫壁上,整个手术花了一个小时。曾女士表示,进行手术时,臀部尾椎位置有灼烧感,但手术后疼痛就没了。术后没有副作用反应。

  子宫腺肌病,30~50岁女性高发

  据妇三科主任雷南香介绍,子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等各种宫腔操作手术增多有一定关系。其中约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

  子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫腺肌病的主要临床表现为痛经、月经量增多,症状严重者可致不孕和贫血。在月经期间硬结变大并出现疼痛感;随着病程的进展,经期疼痛会逐渐增加,严重的甚至影响日常生活。

  根据患者病情,对症治疗

  雷南香告诉记者,子宫腺肌病的治疗手段较多,具体要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以药物对症处理。对于病变广泛,症状严重,保守治疗无效的子宫腺肌患者,可以考虑采用手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术等。

  据悉,近年来随着超声引导下热消融技术的快速发展,这项技术已经被应用到妇科疾病的治疗中。超声引导下热消融治疗腹壁子宫腺肌病症,就是在彩超实时引导下,将很细的消融针放置到腹壁硬结中,通过消融针产生的热量将硬结内的细胞“烧死”,从而达到治疗的作用。超声引导下的微波消融技术具有微创,出血少,治疗时间短,并且保留子宫,不影响卵巢功能等优点,已经成为治疗腹壁子宫内膜异位症的一种有效的新方法。

  雷南香说,“微波消融最大的优点就是保留了子宫,让有生育要求的朋友保留了生育功能。对爱美的女士,皮肤没有任何的斑痕。住院时间短、费用低、并发症少,病人恢复快。”

  及早预防,避免子宫腺肌病

  最后,为了减少子宫腺肌病的发生,雷南香建议广大女性朋友做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。此外,还应注意保暖防寒;调整自己的情绪;饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

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  梅州市人民医院妇科是广东省临床重点专科、梅州市医学重点专科,现有主任医师3人,副主任医师4人,开放病床123张。

  科室诊疗范围:妇科肿瘤、妇科腔镜微创手术、生殖道矫正、盆底功能的重建、妇科美容整形等。以妇科常见病、多发病和妇科疑难病症诊疗为特色,特别是对女性生殖器官的各种良恶性肿瘤诊治。在宫颈癌前病变,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、妊娠滋养细胞肿瘤及外阴癌的规范化治疗方面独具特色。

  本期健康护航使者:

  雷南香:梅州市人民医院妇三科主任,主任医师。

  擅长妇产科疾病的诊治、特别是宫颈疾病、生殖道畸形、盆腔器官脱垂,深部内异症的诊治等。熟练掌握腔镜(宫腔镜、腹腔镜)三、四级手术,以及盆底重建手术、女性私密整复等阴式手术的操作,能熟练处理妇产科疑难危重症病例。

责任编辑: 张开帆

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