身体好就不参加基本医保?市社保局:切勿因小失大

梅州网  www.meizhou.cn  2018-07-10 10:30   来源: 梅州日报
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  ●本报记者 王丽莉

  随着经济的发展和生活水平的提高,不少市民的忧患意识逐步增强,参加基本医疗保险使自己在必要的时候能够有所保障已成为当下较普遍的观念。然而,近日,记者却在教育程度较高的大学生群体中发现,还有部分人未参加城乡居民基本医疗保险,甚至有人因省小钱而付出了更加昂贵的代价。

  部分大学生因种种原因未参加医保

  现年19岁的小詹本是嘉应学院一名大一学生,今年在梅州市人民医院检查出患有急性非淋巴细胞白血病,医疗费用预计要50万至100万元。小詹的父亲靠修理自行车赚取收入,家境本不富裕,高昂的医疗费用不禁难倒了其一家。小詹的母亲告诉记者,因为近几年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准不断提高,为了节省开支,近几年小詹都没有参加医保。没有参加医保,自然就无法享受相关的医保待遇,小詹一家也只能足额缴纳医疗费用。

  近日,记者来到嘉应学院,随机采访了一些该校学生,虽然大部分学生表示都有参加医保,不过仍有部分学生未参保。那么他们为何不参加医保呢?有同学表示是未留意相关信息,以致错过了规定的缴费时间;有同学则认为自己年轻体健,参保与否皆可;有同学觉得自己还是学生,父母挣钱不易,能省省便省省,“以后自己工作挣钱了就会参保的。”陈同学说。

  医保缴费标准提高,相关待遇也有提高

  城乡居民基本医疗保险制度能够保障城乡居民基本医疗需求,使广大群众共享经济社会发展成果,最大限度缓解“因病致贫、因病致困”的现象,促进城乡经济社会协调发展。参保人能享受相关的医保待遇,减轻自身医疗费用负担。市社保局医保科的负责人举例,若市民患白血病在梅州市人民医院接受治疗,共花费了50万元的住院费用,只要其参加了我市城乡居民基本医疗保险,按照基本医疗保险和大病保险相关规定,就能够报销70%左右的费用。“青壮年虽然身体较健康,但仍应提高风险意识,防患于未然。虽然近年来城乡居民基本医疗保险个人缴费标准逐步提高,但相关的医保待遇也不断提高。”该负责人说。

  据了解,2013年,我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为A档30元/人,B档60元/人,这几年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准按国家和省的有关规定逐年有所提高,至2018年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为180元/年,但医疗保障水平也大幅提升。2013年与目前相比,城乡居民医疗保险财政配套补助标准从每人每年280元提高至450元,城乡居民医保基本医疗保险最高支付限额(不含大病保险)从16万元/18万元提高至50万元,市内一级、二级、三级、市外医院的住院报销比例分别从75%、65%、50%、50%提高至95%、85%、65%、60%。城乡居民大病保险最高支付限额从10万元提高至16万元,起付标准从16761元下调至8000元,报销比例从50%/60%提高至75%;城乡五保供养对象、建档立卡贫困人员起付标准下调至1000元,报销比例提高至85%,不设年度最高支付限额。同时,参保人还可以享受普通门诊费用报销、特定病种门诊费用报销等待遇。据了解,我市基本医疗保险已全面实现了市内即时联网结算,异地就医即时联网结算范围也不断扩大,既大大减轻了参保群众就医垫资压力,又省去了为报销来回奔波的烦恼,惠民又便民。

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  城乡居民医保保障人群有哪些?

  那么哪些人能够参加我市城乡居民基本医疗保险呢?又该如何办理呢?据了解,凡是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的梅州市户籍居民,以及本市各类全日制大学、中职技校的非本市户籍学生和在本市就读的异地务工人员符合条件的子女均可参保。

  在规定的缴费时间内,首次参保人员应先到所属参保地城乡居民医保中心办理参保登记(幼中小学就读的外市户籍学生,需提供学校就读证明),再到社保部门委托的邮政储蓄银行进行缴费。连续参保人员分4种类型缴费。属于农村居民的,应以户为单位缴费,村委会统一收缴医保费,并建立参保登记花名册。属于城镇居民的,可持本人户口簿或身份证或上一年度缴费单,到邮政储蓄银行办理参保缴费,或通过手机银行、网银在线、代扣代缴等快捷渠道办理参保、续保手续。属于本市全日制大学、中职技校的学生、在本市就读的异地务工人员子女,由学校统一收缴、造册,报学校所在地镇(街道)城乡居民医保中心进行报盘核定,核定无误后,学校持缴费通知单到邮政储蓄银行办理缴费手续。属于特困供养对象、享受当地最低生活保障家庭成员、建档立卡贫困人员的,按照《关于印发<梅州市困难群众医疗救助实施细则>的通知》(梅市民字〔2017〕35号)规定,其个人缴费部分给予全额资助;属于重度残疾人员、农村纯生二女结扎的夫妇双方及其年龄在14周岁以内的女孩的,其个人缴费由县级政府统筹安排予全额补助。

责任编辑: 廖键

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