濒死感觉,原是惊恐障碍作祟

梅州网  www.meizhou.cn  2017-10-12 09:56   来源: 梅州日报
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  世界卫生组织(WHO)指出:健康就是在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好的状态,而不是单纯地指疾病或病弱。每年的10月10日是世界精神卫生日,它的设立就是呼吁社会要重视精神心理健康。但是,目前一些百姓对躯体健康的重视远大于对心理健康的关注,致使很多患者及其家人步入“患病不知病”或者受思想顾虑走入“知病不敢治”的迷途。

  濒死感觉 让她反复打120急救

  陈某,女性,40岁,3个月前患者无明显原因突感胸部不适,呼吸急促,伴濒死感,急打120,被送急诊科,怀疑冠心病,查心电图、彩超等均未见异常,约30分钟后,症状缓解。此后患者一直担心上述症状再次发作而变得焦虑不安。1月后,上述发作再次出现,患者急打120,并做心脏造影等检查又无异常,给打“安定针”后缓解。此后还有多次发作,均未查出原因。被建议转到市第三人民医院心身医学科。检查诊断为“惊恐障碍”,经抗焦虑药及心理治疗等,病情康复,未再发作。

  什么是惊恐障碍?

  市第三人民医院心身医学科廖振慧副主任医师介绍,惊恐障碍是焦虑症的一种,是急性焦虑发作,主要表现濒死感、失控感、精神崩溃感,常突然发作,迅速达到高峰,持续时间一般不超过半小时,会缓解,此后常担心再发作,有的不敢单独乘车或出差。绝大多数惊恐障碍病人初次发病甚至数次发病都会误认为是躯体疾病(多认为心脏病)而在综合医院急诊科、心内科诊治。由于每一次发病都很急,故每次发病时,患者及家人都会拨打“120”急救。临床上很多患者描述为:“病情发作时就像龙卷风一样,来无影,去无踪。来的时候,感到极度难受和害怕”。患病初期,患者和家人几乎都不知道或者不相信“病症”是由心理疾病引起,有些多次发作后即使被综合科医生建议看精神心理科,但患者及家人也否认或者回避不愿意到专科医院就诊,继续在综合医院反复检查和治疗。但是此病经各种检查(心电图、心脏彩超或造影、CT等)均未见异常,而且该病若不用抗焦虑、抗抑郁药以及心理治疗,病情会反复发作,给患者及家人带来痛苦。

  廖主任说,惊恐障碍的治疗一般采用药物和心理治疗相结合。心理上要让患者了解自己疾病的原因,战胜疾病的方法等。常用药物有抗焦虑药、抗抑郁药。由于惊恐发作是一种发作性障碍,治疗必须在症状控制3~4个月后才能逐渐减量至停药。

  出现如下表现

  应警惕惊恐障碍

  廖主任提醒:当出现下列表现时,应高度怀疑惊恐障碍,建议到精神心理专科医院就诊。

  1.正在进行日常活动时,突然感到心悸、胸闷、胸前有压迫感;呼吸困难,喉头堵塞,窒息感。出现强烈的恐惧感,濒死感,甚至因而惊叫、呼救。部分人可出现过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、胃肠道不适等植物神经功能紊乱症状,以及运动性不安。

  2.症状发作历时很短,一般5~20分钟,很少超过1小时。

  3.预期焦虑,大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病得不到帮助,因而惴惴不安。

  4.求助和回避行为,惊恐发作时,由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期,大部分患者由于担心发病时得不到帮助而不愿单独出门、不愿到人多热闹的场所等,或出门时要他人陪伴。

  受访专家

  廖振慧:梅州市第三人民医院医务科副主任兼心身医学科副主任,副主任医师。系统掌握精神心理科基本理论和专业知识,有较丰富的临床经验,对焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、各种心理疾病等诊治有较高水平。

责任编辑: 系统

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