肠系膜淋巴结肿大的诊断

梅州网  www.meizhou.cn  2017-10-07 09:14   来源: 梅州日报
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  3.肠系膜淋巴结肿大常见病因。

  肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎不是同一概念,不能混谈。

  肠系膜淋巴结肿大常见于:淋巴系统增殖高峰期,如学龄儿童;外界刺激如食物过敏、食物不耐受以及内分泌因素;肠道淋巴系统对外来微生物及毒素等物质的反应性增生;也可见于肠道外疾病,如胃肠炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜、肠系膜淋巴结结核、肠道肿瘤、肠道外临近器官的感染、炎症等等。

  因此,B超诊断肠系膜淋巴结肿大,必须要结合患儿临床资料作出正确解读才有临床意义,部分患儿可能是生理性或反应性增生,只有少数是病理性。

  4.诊断要B超影像结合临床,注意鉴别诊断。

  腹部B超诊断肠系膜淋巴结炎需符合以下几点:一是患儿有上呼吸道或肠道感染前驱病史,血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高;二是有肠系膜淋巴结炎的临床症状(发热,腹痛,恶心呕吐等),腹痛以脐周与右下腹为主,部位不固定,无固定压痛;三是腹部B超检查符合肠系膜淋巴结肿大标准;四是应尽量排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。

  5.小结

  ①肠系膜淋巴结肿大的常用标准:同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结,最大淋巴结长径>10mm,短径>5mm,长径/短径>2;

  ②肠系膜淋巴结肿大的原因有生理性的,有反应性的,有病理性的,临床上需要区别对待;

  ③腹部B超是目前肠系膜淋巴结炎的首选检查,但其报告结果需结合临床资料作出正确解读,肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎。

  (梅州市妇女儿童医院副主任医师 肖志刚)

责任编辑: 系统

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