介入栓塞解决前列腺增生

梅州网  www.meizhou.cn  2017-10-07 09:14   来源: 梅州日报
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  对于那些重度前列腺增生的患者来说,憋尿的感觉真是生不如死。近日,梅州市人民医院接诊了一位年近八旬的前列腺增生老人,一度已经连尿都排不出来,对生活造成极大困扰。在介入科专家的帮助下,才得以将梗阻消除,令尿道畅通。

  ●江波

  今年79岁的张大爷深受前列腺增生困扰,一个晚上要起来小解好几回。在当地医院已行多次留置导尿管排尿。到今年9月下旬,干脆连尿都排不出,憋得实在难受。家人带他到梅州市人民医院求诊,经检查原来他的前列腺体积增大为44cm3,以中央叶增大为主,前列腺特异抗原(PSA)1.609ng/ml,最大尿流率为3.6ml/s。诊断前列腺增生并急性下尿路梗塞,国际前列腺症状总评分25分,急需治疗。

  由于患者年龄较大,老年性疾病较多,其本人不同意行外科手术治疗。经多学科会诊后介入科主任,主任医师曾国斌建议采用经导管超选择性前列腺动脉栓塞术,该技术创伤小,只需针眼大小的穿刺伤口,便可完成介入手术。患者与家属安然接受。经过精心准备,在数字减影血管造影系统呈现的三维立体高清血管影像图指引下,介入科医护团队成功将张大爷前列腺的动脉血管进行栓塞,阻断了前列腺的主要血供,从而减少前列腺的营养供应令前列腺萎缩,手术很成功。术后一周患者的增生的前列腺明显缩小,已经能够正常排尿。

  前列腺增生

  介入栓塞新选择

  良性前列腺增生是中老年男性比较常见的疾病,据不完全统计,我国的前列腺增生的男性患者已突破2亿人,可以说是男人的通病。前列腺增生不会导致生命危险,但是却严重地影响生活质量,尿频、尿急、尿不尽,夜尿多,常常折磨得人苦不堪言。患有前列腺增生的患者,因为增大的前列腺压迫尿道,到一定程度便会造成排尿困难。曾国斌告诉记者,随着老龄化进程,前列腺增生的患者会越来越多。

  曾国斌表示,得益于近年来医学影像设备及医用器材的高速发展,超选择性前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)已经从过去的不可能变成为现在新的微创手段。经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生是通过对前列腺供血动脉注射栓塞剂阻断前列腺血供,使前列腺组织部分缺血坏死、萎缩,从而达到膀胱以下梗阻解除和症状缓解。此技术是目前药物治疗效果不佳又无法接受或不愿意外科手术治疗患者的最新治疗选择。

  微创安全恢复快

  “以前难以开展这种新技术,是由于前列腺供血动脉来源较为丰富,前列腺动脉的分支多、细,迂曲。且老年人往往血管条件较差,血管的钙化、狭窄等较为常见,对介入医师的判断、超选择插管操作水平要求非常高,同时对影像设备的要求也特别高,这些都为栓塞造成极大困难。”曾国斌如是说。该技术只需要在患者大腿根部扎一个米粒大的口子就可顺利完成治疗全过程,对患者年龄及身体基本状况要求不是特别高,患者痛苦小、恢复快,很多老年人都可以耐受和接受!

  据悉,经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生是目前国内外最前沿的治疗技术之一。该技术的成功开展,为梅州及周边地区的良性前列腺增生患者提供了一种全新的微创治疗手段。因此该技术的成功开展,标志着梅州市人民医院又一项治疗技术跨入国内先进行列。

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  梅州市人民医院介入科现开放床位40张,有医护人员22人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人。科室内设微创靶向治疗室,配备有微波消融仪、放射性粒子计划系统、彩超、多功能监护仪等。

  科室诊疗范围:肿瘤治疗,血管介入治疗及出血性疾病治疗等。特色诊疗项目:肝癌、肺癌介入治疗、肝血管瘤介入治疗、静脉曲张介入治疗、各脏器出血介入止血治疗等。

  本期健康护航使者:

  曾国斌:梅州市人民医院介入科主任,主任医师。擅长良、恶性肿瘤及外周血管性疾病的介入诊断和治疗。

责任编辑: 系统

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