青光眼不可逆,应早防早治

梅州网  www.meizhou.cn  2017-09-07 09:05   来源: 梅州日报
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  青光眼是一组威胁视功能,主要与眼压升高有关的临床征群或眼病,即眼压超过了眼球内组织,尤其是视网膜所能承受的限度,将带来视功能损害。青光眼危害极大,最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野的特征性缺损、缩小。如不及时采取有效的治疗,视野可以全部丧失,最终导致无法逆转的失明。

  早期筛查和早期诊断

  由于不同的原因、形式和机制,青光眼表现出的症状也大不一样。有些青光眼发作时可出现剧烈的眼球红痛、头痛;但很多病人常常没有任何症状,有的直至失明也无不适感。有些则是轻微的眼球胀痛、干涩不舒服,偶尔出现虹视现象。有些表现为近视眼或老花眼突然加深。

  尽管青光眼是不可逆性的致盲眼病(就是青光眼病视力丧失通常是不可恢复的),但早期发现和合理治疗可使绝大多数患者终生保持有用的视功能。因此,青光眼防盲必须强调早期诊断和早期治疗。四十岁以上成年人或高危险人群,每年检查眼压和眼底一至二次; 以便尽早发现病症,及时接受治疗。

  对已患青光眼的人群来说,降低眼压是目前唯一经严格证实的青光眼的有效治疗方法。不同类型和不同时期的青光眼,可根据病情选择药物、激光和手术治疗。如果一眼发生了青光眼,另一只眼即使没有症状,也要定期检查,或进行预防治疗,以防止发生青光眼。

  如何预防青光眼

  保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁,抑郁,忧虑,惊恐。

  生活,饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒,浓茶,咖啡,适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。

  注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。

  综合调理全身并发症:如糖尿病患者控制好血糖。

  注意药物影响。

  妇女闭经期、绝经期及痛经可使眼压升高,应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时到专科就诊。

  青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。

  青光眼患者需长期随访,定期检查眼压,视野。

  青光眼的易感因素

  解剖因素:前房浅,眼轴短,晶体厚,角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成。

  年龄、性别:开角型多发于30岁左右,无明显性别差异,闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。

  遗传因素:青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占整个发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%。

  屈光因素:屈光不正患者(近视,远视,老花)发病率较高,近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。

  不良生活习惯:吸烟嗜酒,起居无常,饮食不规律,喜怒无常,习惯性便秘,顽固性失眠。

  糖尿病、高龄患白内障的老人都是高危险人群。

  用药不当(激素的应用)。

  工作和生活环境。

  梅州市深梅眼科医院 林龙青

  本科毕业后一直从事眼科工作,对眼科常见病、多发病有一定的临床经验。曾到深圳市眼科医院进修白内障治疗,对白内障、青光眼有丰富的临床经验。

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