糖妈妈分娩前后要注意

梅州网  www.meizhou.cn  2017-06-22 08:51   来源: 梅州日报
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  分娩时间的选择。

  1.任何情况下出现了严重妊娠并发症及合并症时应及时住院观察,根据病情决定生产时间。

  2.没有使用胰岛素治疗而血糖控制达标的糖妈妈,无其他情况的,可以观察,等待到预产期。

  3.如需要胰岛素治疗的糖妈妈,应提前住院观察,根据病情决定生产时间。

  4.糖尿病伴发微血管病变或既往有不良生产史者,需严密监护,终止妊娠时机应个体化。

  分娩方式的选择。

  妊娠期糖尿病本身不是剖宫产指征。决定阴道分娩者,应与医生详细制定分娩计划。如果有糖尿病伴严重微血管病变,或其他产科指征、妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大或者既往有死胎、死产史等情况时,在医生指导下必要时可选择剖腹产。

  产后要注意的事情。

  1.要观察新生儿情况。

  新生儿要注意保暖和吸氧,及时开奶。新生儿出生后30分钟内行末梢血糖检测,及时发现新生儿低血糖,给予喝糖水纠正,必要时静脉输注葡萄糖液。新生儿要检测血红蛋白、血钾、血钙及镁、胆红素。要注意观察新生儿有无全身发紫,呼吸困难,哭闹无力等情况。有特殊情况随时向医生汇报。

  2.糖妈妈的产后饮食。

  如果孕期使用胰岛素的糖妈妈们,产后开始吃东西时,就要进行血糖监测,如血糖显著异常,需继续使用胰岛素治疗。但是所需胰岛素的剂量会比孕期少。

  如妊娠期没有使用胰岛素治疗的,产后可恢复正常饮食,但应避免高糖及高脂饮食。客家产妇坐月子经常会吃到的“娘酒鸡”,其热量和糖分高,不建议糖妈妈食用,可采用其他温补方式来替换。

  3.产后随访。

  糖妈妈应在产后6~12周复查,了解如何合理饮食及适当运动,进行身高、体重、体质指数、腰围及臀围的测定,了解血糖、血脂情况,应行OGTT测定空腹及服糖后2h血糖水平,必要时检测胰岛素及C肽水平。以后至少每3年进行1次随访,了解有无可能存在糖调节受损。

  (市妇幼保健院甲状腺·糖尿病专科 黄维瑜)

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