胎盘羊膜种植 修复眼表创面

梅州网  www.meizhou.cn  2017-05-18 08:13   来源: 梅州日报
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  眼球表面长胬肉 遮住瞳孔看不清

  73岁的陈玲(化名)雾蒙蒙地看世界已有15年。她来到梅州市人民医院眼科中心就诊。经过仔细检查,医院眼科主治医师蓝诚红发现,由于病变时间长、程度重,翼状胬肉遍布眼睛,已经侵入透明角膜,遮挡了瞳孔区,导致其视线越来越模糊。

  如何才能让患者重见光明呢?蓝诚红介绍,如果单纯切除胬肉,不仅创口难以愈合,还容易造成眼球穿孔、角膜瘢痕、巩膜坏死等一系列问题,且易复发。经过眼科中心联合会诊研究,决定在翼状胬肉切除术的基础上,实施羊膜移植术。于是,在翼状胬肉切除干净后,眼科中心的手术团队将一小块羊膜敷在手术切除的地方。

  羊膜移植避免眼球摘除

  蓝诚红告诉记者:“有很多严重的眼表病变患者因得不到及时手术而失明。但目前可用来进行移植的角膜来源太少,有的甚至不得不做眼球摘除。”

  但是,摘除眼球的手术创伤比较大,对患者的心理冲击很大。因此,用羊膜修复眼结膜、角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化及创口愈合。

  据了解,羊膜是我们人体胎盘上最里面一层最有营养的膜,是一种具有透明、有一定韧性又无神经、血管和淋巴管的组织,其厚度约0.02~0.05mm。由于羊膜含有多种生长因子和刺激因子,能促进创面的修复,羊膜还可以抑制新生血管和纤维组织的增生,预防胬肉的复发。单纯的新鲜羊膜在人体几乎不引起异物反应,抗原性极低,更妙的是它能自动溶解。羊膜移植能很好地促进角膜组织的修复和再生,重建眼表以维持眼球壁的完整性。

  “新鲜羊膜”成本低

  取一次可帮助数十位患者

  羊膜取材方便,来源广泛,成本低,是一种富有前景的眼表重建生物学材料。据了解,目前梅州市人民医院眼科与产科协作,建立了羊膜库。因此,眼科羊膜移植手术所用的羊膜都是源自羊膜库中的“新鲜羊膜”。

  采访中记者了解到,一个胎盘上的羊膜可以分解成40至50份用于移植,也就意味着可以帮助到数十个患者。而对于新鲜羊膜的取材操作也是在无菌条件下完成。先用无菌生理盐水将羊膜冲洗干净,置于培养基中培养,确保无感染安全可靠之后,存放在-80℃深低温环境中,备用。

  虽然羊膜移植覆盖到眼球上不能代替角膜移植,但患者的角膜创面能逐渐修复愈合的同时也保住了眼球,为日后找到角膜供体再进行第二次移植创造了机会。

  上网、看手机过多当心患眼病

  蓝诚红介绍,翼状胬肉在户外工作者、长期在阳光强烈的地区生活的人、长期农耕者身上发病率较高,和空气污染、紫外线照射以及卫生条件差等有关系。

  “如今,随着看手机、电脑的时间越来越多,用眼过度,年轻人的发病率也越来越高。”专家建议,年轻人注意保护视力,多眨眼、多做做眼部按摩,缓解眼睛疲劳,在发病早期适当使用润滑类眼药水改善症状。 对于有眼表疾病的患者应该定期到专科医院进行检查,早发现早治疗。

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  梅州市人民医院眼科中心医疗技术精湛,学科专业齐全,配备有瑞士产裂隙灯显微镜、非接触式眼压计、眼科AB超人工晶体测量仪、超声生物显微镜检查、光学相干段层扫描仪、眼电生理、角膜内皮细胞计数仪、数码间接眼底镜。

  特色专科主要有白内障专科、眼底病专科、青光眼专科、眼表角膜及泪器专科、眼整形专科、眼底内科及葡萄膜炎专科、屈光专业等。

  本期健康护航使者:

  蓝诚红:梅州市人民医院眼一科主治医师。擅长:眼表疾病、眼整形,对眼科各类疾病的诊治有丰富临床经验。

  ●江波

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