儿童哮喘防治勿入误区

梅州网  www.meizhou.cn  2017-05-11 08:44   来源: 梅州日报
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  误区一 :只要是哮喘都会“喘”

  并不是所有的哮喘都有喘息症状,有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”,就是以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,不伴有明显喘息的一种特殊类型的哮喘。

  误区二 :忽视过敏性疾病

  在哮喘病人中,同时患有过敏性鼻炎的占80%,而45%左右的过敏性鼻炎患者也同时伴有哮喘。有相当多的哮喘者在病情发作前有过敏性症状,如能及时对过敏性疾病采取有效的干预措施,可在一定程度上减少哮喘发生的频率。

  误区三: 轻微哮喘不需要治疗

  哮喘轻微的症状也提示气道炎症没有被控制。如果不规范治疗,这种慢性炎症会导致气道结构破坏,造成永久性肺功能损害。没有被控制的哮喘,无论症状轻还是重,急性发作时死亡率是相同的。因此,无论有没有症状,哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗。

  误区四 :沿用过时的治疗方案

  吸入疗法是世界卫生组织推荐的治疗哮喘首选方案,迄今已有20余年历史,但仍有一些医生不了解相关资讯,沿用老方法:使用氨茶碱,口服激素,或是祖传中药、民间秘方等。

  误区五: 谈“激素”色变

  部分病人谈“激素”色变,认为目前雾化吸入的普米克与以前口服或静脉用的激素是一样的,长期使用有副作用。其实,口服激素99%进入血循环,1%作用于肺部,副作用大而疗效差;吸入激素99%作用于肺部,进入全身血循环的不足1%,疗效好且对全身的影响十分轻微。

  误区六 :症状一改善就停药

  哮喘的主要病变是在气道黏膜及下层,药物修复气道要较长时间,因此对于预防性药物如普米克、辅舒酮,一般要求长期吸入,每隔3~6个月复查一次,调整剂量,总疗程一般2至3年。短期用药起不到任何修复气道、减轻气道炎症的效果。

  误区七 :儿童哮喘长大自然就好了

  有些儿童随年龄的增长,哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作,这与孩子自身发育逐渐完善有一定关系。但长时间的平稳状态并不等于治愈。据调查,哮喘患儿进入青春发育期,虽有30%~50%的人症状消失,但到成人期仍有“回潮”的可能,约有2/3以上者继续遭受折磨,有的看似恢复正常的人,其肺功能仍旧异常或存在气道髙反应。这里,轻度小儿哮喘仅5%演变为严重哮喘,而中度至重度儿童其一生常有不同程度的气道髙反应与哮喘发作。这就提示哮喘须在儿童期给予积极合理的医治,如果孩子患上了哮喘,千万不要迟疑,必须早发现、早确诊、早治疗、早预防。

  (廖思森:市妇幼保健院儿科副主任医师。擅长反复呼吸道疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病的防治。)

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